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아동페렴 등록

아동페렴

아동폐렴케이스스터디입니다

Ⅰ. 서론
1) 연구 목적 2
2) 문헌고찰 (Acute Gastroenteritis) 6
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법 7
Ⅲ. 간호과정
Case Study
1. 일반적 사항 7
2. 대상자의 건강 사정 10
3. 현병력 11
4. 과거력 11
5. 간호력 12
6. 입원에 대한 아동의 반응과 적응 12
7. 진단검사 16
8. 간호과정 적용 20

Ⅳ. 결론 21

 참고문헌 21Ⅰ.서론
1) 연구목적
실습을 나가서 관찰한 결과 다양한 호흡기 환자들이 있었으나 특히 호흡기계 관련 환자로 폐렴은 매우 흔히 볼 수 있는 질병이었다. 그 중 사례연구를 아동 폐렴으로 정한 이유는 성인, 아동에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모하고 지식을 갖추기 위하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다.
많은 폐렴 환자 들 중 2세 여자 환아를 케이스 환자로 선정하여 폐렴이 소아에게 미치는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 공부해 보았습니다.

2) 문헌고찰
폐 렴
폐렴(Pneumonia)은 말단세기관지의 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에의해 일러나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
① 원인
폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 유아나 어린아동에게 더 빈번하게 나타난다. 나이에 따라 원이니 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다.
폐렴은 호흡기 방어기정의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 세균박멸 능력감소, 국소면역물질 분비장애, 림프액 순환장애 등으로 방어 기능이 저하된다.
폐렴은 해부학적으로 다음과 같이 분류된다.
. 대엽성 폐렴(lober pneumonia): 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴
. 간질성 폐렴(interstitial pneumonia): 양측폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
. 기관지 폐렴(bronchial pneumonia): 산재성,소엽성폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게
사용하는 용어.
또한 폐렴은 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 세균성폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다. 간혹 진균(fungus), 원충(coccidios), chlamydia가 원인이 되기도 한다. 원인에 따른 분류는 적절한 치료를 선택하는 데에 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있다는 점에서 해부학적 분류보다 더 좋다.
RSV, Parainfluenza, influenza, adenovirus드이 신생아기를 제외한 모든 연령층에서 일차 원인이 되는 병원체이다. 세균성 폐렴은 유아와 아동에게 드물게 발생하고, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다.

② 병태생리
기칭반사, 점막 선모운동, 폐포의 대식 세포에 의한 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 감수성 있는 인체에 침입한 병원균은 독소를 방출하고, 2차와 3차 방어 기전을 자극한다. 도소와 신체 방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도내에 조직 파편(debris)과 삼출물이 축적된다. 그 결과 환기/관류비율(ventilation)/perfusion ratio)의 이상을 초래한다.

(1) 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴(viral pneumonia)은 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴으로, 세기관지염, 기관지주위염과 간질성 폐렴 형태로 나타난다.
원인은 상기도 감염을 일으키는 바이러스로 대부분 respiratory syncytial virus(RSV), parainfluenza virus, adenovirus등이다. 특히 respiratory syncytial virus(RSV)는 영아기 폐렴의 가장 흔한 원인이다.
바이러스성 폐렴은 2∼3세 아동에게 가장 많이 발생하며 그 이후에는 서서히 감소한다. 추운 계절에 흔히 발생한다.

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